Самый распространенный вид остеохондроза – остеохондроз поясничного отдела. Наблюдается болевой синдром в пояснично-крестцовой области с распространение боли на ноги (любмоишалгия) или с локализацией только в ноге (ишалгия).

Боль, преимущественно тупая и ноющая, усиливается при резких движениях и при длительной вынужденной позе, уменьшается при горизонтальном положении туловища. Возможна атрофия и парезы (потеря чувствительности), снижение рефлексов.

Вегетативные нарушения проявляются в виде сухости и шелушения кожи, нарушения потоотделения и синюшности кожи. Статические нарушения проявляются уплощением поясничного лордоза как приспособительной реакции для уменьшения объема движений позвоночника.

Причины остеохондроза

В норме межпозвоночные хрящи непрерывно кровоснабжаются и получают достаточное количество питательных веществ с кровью для обновления клеток и поддержания собственной структуры. По мере старения в тканях могут происходить дегенеративные изменения, характеризующиеся недостаточным обновлением клеток. Нарушение кровотока происходит при сдавливании артерий на фоне постоянного искривления позвоночника или травмы. Также остеохондроз может быть результатом чрезмерных физических нагрузок.

Среди наиболее распространенных причин заболевания выделяют:

• постепенное разрушение межпозвоночного хряща из-за нарушения осанки, подъема тяжести и особенностей передвижения, длительное ношение обуви с плоской подошвой;
• краниовертебральные аномалии – нарушение взаимного расположения структур шейного отдела позвоночника и черепа; при этом часто возникает сдавливание сосудов и нарушение кровоснабжения тканей;
• нарушение обмена веществ, сопровождающееся недостаточным образованием гидрофильных компонентов хряща;
• воспалительное или аутоиммунное поражение хрящей, при котором защитная система организма атакует здоровые ткани.

Уточнение причины остеохондроза важно для подбора правильного лечения.

Диагностика остеохондроза

При появлении симптомов остеохондроза необходимо записаться на прием к неврологу или рефлексотерапевту. Врачи нашей клиники спрашивает пациента о жалобах и изучает анамнез для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится общий осмотр для выявления внешних признаков остеохондроза и исключения симптомов нарушения функций спинного мозга. Для подтверждения диагноза специалист  назначает специальные обследования.

• Рентгенография  позвоночника. Невролог назначает это исследование для получения снимка пораженного сегмента позвоночника в двух проекциях. Перед проведением процедуры пациента просят раздеться по пояс и встать перед аппаратом. Полученные снимки позволяют врачу обнаружить грыжу или другую патологию, а также определить степень повреждения позвонков и межпозвоночного диска;
• МРТ– более информативное исследование, позволяющее неврологу изучить послойные изображения позвоночника в разных проекциях. Во время исследования пациента просят снять все металлические украшения и лечь на стол томографа. Диагностика занимает от 15 минут до часа. Это безболезненный и надежный метод диагностики остеохондроза. Результаты МРТ дают возможность сразу исключить другие заболевания с похожими симптомами, вроде туберкулезного поражения костей или злокачественной опухоли. Если МРТ противопоказана, назначают миелографию.
• Обследование подпаутинного пространства спинного мозга (миелография). Специалист  назначает эту процедуру для исключения сирингомиелии, онкологии и других патологических состояний оболочек мозга. Метод получения снимка не отличается от обычной рентгенографии, однако перед исследованием врач вводит контрастное вещество в подпаутинное пространство. Перед пункцией врач обрабатывает кожу антисептиком и обезболивает ткани. Игла вводится в межпозвоночное пространство поясничного отдела позвоночника. 

Мнение наших врачей:

Болевые ощущения в области позвоночника знакомы практически каждому взрослому человеку. Ни у кого сегодня не вызывает сомнения тот факт, что массовые поражения позвоночника обусловлены тем, что современные люди не умеют правильно питаться, ходить, стоять, сидеть полностью лишены физической активности.

При отсутствии своевременной медицинской помощи остеохондроз может стать причиной неприятных осложнений. Чаще всего это сильные боли различной интенсивности. Они неизбежно влияют на повседневную жизнь пациента и существенно ограничивают его физическую активность. В тяжелых случаях человек оказывается буквально прикованным к постели. Соблюдение рекомендаций врача и коррекция образа жизни, в целом, значительно снижает риск болевых приступов.

Консервативное лечение остеохондроза

Лечение проводится после консультации невролога и ортопеда. При нестабильности пораженного шейного сегмента позвоночника проводится наложение воротника Шанца. Заранее изготовленный ортопедический воротник накладывается на шею и укрепляется с помощью бинтов. Ношение воротника необходимо для облегчения нагрузки на пораженный отдел позвоночника и предупреждения развития осложнений. При тяжелом остеохондрозе поясничного или грудного отдела позвоночника пациенту требуется покой.

В зависимости от конкретной клинической ситуации, врачи используют различные методики терапии.

• Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения боли. Необходим строгий контроль дозировки анальгетиков и контроль состояния печени при длительном приеме обезболивающих средств.
• Тракционная терапия
• Использование противосудорожных препаратов при осложнениях остеохондроза.
• Использование миорелаксантов. Эти лекарственные средства расслабляют мышцы, связанные с пораженным отделом позвоночника, и устраняют боль;
• Использование кортикостероидов при сдавливании нервов. Эти препараты облегчают воспалительный процесс в тканях.
• УВТ
• Рефлексотерапия
• Карбокситерапия
• Фармакопунктура
• Плазмотерапия
• Физиотерапия
•  Лечебный массаж
• Специальные упражнения

Специалист  подбирает индивидуальную схему терапии остеохондроза, ориентируясь на состояние пациента. Строгий врачебный контроль хода лечения позволяет добиваться наилучшего прогноза.

Хирургическое лечение остеохондроза

Если результаты диагностики выявляют межпозвоночную грыжу или тяжелое сдавливание спинномозгового канала, пациенту назначается консультация нейрохирурга. Врач оценивает тяжесть выявленной патологии и при необходимости проводит оперативное вмешательство.

• Частичное или полное удаление межпозвоночного диска. Операция проводится под наркозом. После применения наркоза нейрохирург обрабатывает операционное поле антисептиком и рассекает кожу в заранее обозначенном месте. После раздвигания мышечного слоя специальным инструментом врач удаляет пораженный межпозвоночный диск. При необходимости также проводится удаление дужки позвонка. Проводится пластика позвоночного сегмента с трансплантацией искусственных материалов. Эта эффективная операция подходит для лечения межпозвоночной грыжи и облегчения симптомов остеохондроза;
• Операции при сужении позвоночного канала. Это вмешательство позволяет устранить сдавливание нервов и спинного мозга. После применения наркоза врач обрабатывает операционное поле антисептиком и делает широкий разрез кожи. Отодвигая мышечный слой, нейрохирург достигает межпозвоночного сустава и проводит манипуляцию. Вмешательство предусматривает удаление дужки позвонка или целого сустава. Использование рентгенологического и микрохирургического контроля позволяет проводить операцию с минимальными рисками.

Начало формы

Конец формы

Профилактика

Методы профилактики включают:

• ношение удобной обуви с амортизирующей подошвой;
• умеренная физическая нагрузка и поддержание правильной осанки;
• регулярные обследования у ортопеда при искривлении позвоночника.

Реабилитация

Длительность восстановления после хирургического лечения зависит от вида и сложности операции. Как правило, в первые дни пациент соблюдает постельный режим, а затем постепенно увеличивает физическую активность под наблюдением врачей. На первых этапах необходимо ношение специального корсета, ограничение нагрузки на позвоночник. По мере стабилизации состояния пациента направляют на физиотерапию, лечебную физкультуру и т.п.

Здоровья Вам и Вашим близким !

Запишитесь на процедуру или консультацию к врачу - рефлексотерапевту: ЛАВРЕНТЬЕВОЙ АЛЁНЕ СЕРГЕЕВНЕ

_______________________

  +7 (383-41) 6-28-16

  +7 (913) 454-28-28